EL DOLOR... ES UNO DE LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DE LOS MIOMAS

Según un estudio, en el que se evalúan de manera retrospectiva, los síntomas  de 1548 pacientes con Miomas y que ha sido publicado en Febrero de este año, el dolor junto con la hipermenorrea (sangrado menstrual abundante o por encima de lo normal) son los síntomas más habituales que vamos a encontrarnos ocasionados por esta patología.
Los miomas son las neoplasias benignas más frecuentes del sistema reproductor femenino (aparecen en el 20 al 40%
las mujeres en edad reproductiva aproximadamente). La mayoría de los miomas son asintomáticos y no necesitan
tratamiento. Sin embargo, entre el 20 al 50% de las mujeres con miomas tienen molestias crónicas que afectan a su calidad de vida y hacen que el tratamiento, en estos casos, sea necesario.
Estos son algunos de los síntomas que pueden ser típicamente causados por los miomas: 
Sangrado menstrual prolongado, dismenorrea, dispareunia, sensaciones de presión en el bajo vientre y vejiga.
Todo lo anterior tiene efectos negativos sobre la calidad de vida, así como el aumento del absentismo laboral de las pacientes aquejadas de esta patología, asociándose además con un incremento de la utilización del sistema sanitario.
Sin embargo, pacientes con miomas similares, no siempre tienen los mismos síntomas ni en la misma intensidad. Existe por tanto, una importante variabilidad interindividual. 
Sorprendentemente, hay pocos estudios en los que las relaciones entre el mioma (como resultado del aumento de tamaño del útero) y el dolor hayan sido investigadas. Tales investigaciones nos permitirían a los médicos determinar mejor en qué pacientes el dolor se debe, podría deberse, o no se debe al mioma. Y ese conocimiento a su vez, sería muy útil a la hora de la elección del tratamiento más adecuado en cada paciente. 
En estos términos, el objetivo de este estudio retrospectivo fue responder a las tres preguntas siguientes:
(1) ¿Cuál es la frecuencia y la intensidad del dolor en las mujeres diagnosticadas de mioma?
(2) ¿La intensidad del dolor... depende del número, tamaño o ubicación de los miomas?
(3) ¿Existe una asociación entre mioma y dolor premenstrual, dolor durante la menstruación y dolor durante las relaciones sexuales?
 El presente estudio fue diseñado como un estudio retrospectivo de estos registros médicos. 

Todas los pacientes incluidas en el estudio, habían sido diagnosticadas de mioma. Se les realizó un cuestionario de 28 ítems que se referían a toda la sintomatología que puede aparecer en esta enfermedad. El cuestionario tenía una escala Likert de 11 puntos donde 0 significaba
''ningún problema'' y 10 quería decir '' máximos problemas''. Los ocho síntomas que podrían estar asociados al mioma fueron: (1) intensidad de la hemorragia, (2) dolor premenstrual, (3) dolor menstrual, (4) dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia), (5) dolor de espalda,
(6) presión en la vejiga, (7) presión o sensación de masa extraña en la parte baja del abdomen, (8) flatulencia o estreñimiento.
Todas las pacientes fueron sometidos a una ecografía vaginal, y algunas también a una ecografía abdominal.
Hubo 783 pacientes (50,6%) con un mioma, 415 (26,8%)
con dos, y 239 (15,4%) con tres o más. 
Los síntomas más frecuentes fueron: abundante sangrado menstrual (92,9%), dolor durante el sangrado menstrual (78,8%), dolor premenstrual (72,6%), aunque no siempre en igual intensidad.
Algunas pacientes refirieron más de uno de los tres tipos de dolor. Tanto el dolor premenstrual como el menstrual fue referido por el 39,8% de las pacientes. El dolor premenstrual y el dolor durante el coito (dispareunia) fue informado por el 22,3% de las mujeres. Y el dolor menstrual así como el dolor durante las relaciones sexuales se constató en un 18,8% de las mujeres encuestadas.
A día de hoy, las investigaciones a este respecto son escasas, sobre todo si tenemos en cuenta que los miomas son frecuentes en mujeres en edad reproductiva.
En el presente estudio realizado sobre más de 1500 pacientes con  mioma, el sangrado prolongado y abundante  fue la queja más habitual (más del 90% de todas las pacientes), seguido por el dolor menstrual y luego premenstrual (70 a 80%). 
En esta investigación clínica, la intensidad de las molestias premenstruales y el dolor durante la relaciones sexuales no se observaron que estuvieran influidos por el número, tamaño o localización de los miomas. Sin embargo, la intensidad del dolor menstrual sí depende de la ubicación y del tamaño del o de los miomas. 

En conclusión, el dolor y hipermenorrea son los síntomas más frecuentes en pacientes con miomas que han acudido en busca de algún tratamiento.

THE WOMEN´S WELLNESS PROGRAM (PROGRAMA DE BIENESTAR DE LAS MUJERES)

   La Menopausia es todo un reto para muchas mujeres. Supone el final de la vida reproductiva y está asociada a una serie de síntomas psicológicos, sociales y físicos. Pero además suele ser el momento en el que se ponen de manifiesto los efectos acumulados de un estilo de vida o comportamientos insanos que se unen a los propios de la edad, de  modo que los problemas de salud comienzan a hacerse presentes.
Entre las mujeres perimenopáusicas que tienen obesidad o sobrepeso, que fuman, que beben grandes cantidades de alcohol o que tienen estilos de vida sedentarios, se ha observado un riesgo incrementado de síntomas típicos de la menopausia tales como sudoración nocturna, sofocos, transtornos del sueño y cambios en la líbido. Puede ocurrir además que determinadas mujeres tengan que enfrentarse a situaciones estresantes tanto en el entorno laboral como familiar. 
   Desde esta perspectiva, se podría intentar adoptar y mantener hábitos de vida saludables, aunque esto será especialmente difícil en mujeres con ingresos escasos y en aquellas que pretenden conseguir objetivos a corto plazo.
   Las investigaciones realizadas al respecto sugieren que después de la menopausia, las mujeres que llevan una dieta acorde a los índices de "dieta de calidad", que mantienen un peso saludable y que realizan una mayor actividad física, también tienen menos riesgo de muerte por enfermedad crónica y son más sanas en general. Una de las estrategias que se proponen para conseguir estas mejoras es promover un estilo de vida específico dentro de un marco de bienestar estructurado. De hecho, algunos investigadores revelaron que las mujeres que se adaptaron a las modificaciones del estilo de vida desde una percepción de bienestar y de reducción de estrés, mostraron un mayor compromiso a la hora de intentar conseguir los objetivos de actividad física propuestos.


THE WOMEN´S WELLNESS PROGRAM (WWP): 

El Programa de Bienestar de la Mujer es una página web desarrollada en Australia, que presenta un programa estructurado de promoción de la salud basado en la evidencia, de 12 semanas de duración y diseñado para que pueda ser fácilmente integrado en la vida de las mujeres de mediana edad y mayores. El objetivo principal del programa es la creación y promoción de hábitos de salud positivos de manera permanente; entre ellos el aumento de ejercicio y actividad física, una alimentación saludable, dormir mejor y un manejo del estrés adecuado.
   Este programa también ofrece a las mujeres la evidencia más reciente sobre temas de salud, tutorías personalizadas, entrenamiento y consultas de los profesionales de salud y el contacto con otras mujeres a través de las redes sociales. Aporta además la última información sobre las investigaciones relacionadas más recientes... en fin, es un programa que paso a paso, está destinado a ayudar a mujeres maduras para que consigan extraer lo mejor de ellas mismas y lo que es más importante: mantenerlo en el tiempo.
   
   En nuestra próxima entrada, mostraremos los resultados publicados en Mayo de este año en la revista Maturitas, obtenidos tras la aplicación de este programa a 225 mujeres australianas de entre 40 a 65 años.